Pashu Sandesh, 19 Oct 2022
डॉ. विशम्भर दयाल शर्मा, डॉ. गयाप्रसाद जाटव, डॉ. सुप्रिया शुक्ला, डॉ. जयवीर सिंह,
[(पशु विकृति विज्ञान विभाग, पशु चिकित्सा एवं पशुपालन महाविद्यालय, महू (म.प्र.]
डॉ. सूर्य प्रताप सिंह परिहार, डॉ. विपिन कुमार गुप्ता
[(पशु सार्वजनिक स्वास्थ्य एवं महामारी विज्ञान विभाग, पशु चिकित्सा एवं पशु पालन महाविद्यालय, महू (म.प्र.]
परिचय
एरीसिपेलस सूअरों की एक संक्रामक बीमारी हैl| सूअरों में इस रोग को हीरा चर्म रोग के रूप में जाना जाता है। यह एक तीव्र सेप्टिकैमिक रूप में त्वचा पर दिखाई देती है, इसमे त्वचा पर हीरे के आकार के घाव हो जाते है तथा लम्बे समय तक इस रोग से ग्रसित रहने पर जानवर में गठिया और एंडोकार्डियाटिस जैसे लक्षण दिखाई देते है। सूअरों में एरीसिपेलस पुरे विश्वभर में पाया जाता है। यह रोग अति महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सूअरों की मृत्यु और गठिया के कारण सुअर के शवों के अवमूल्यन के कारण गंभीर नुकसान का कारण बनता है। इस रोग में सभी उम्र के सूअर अतिसंवेदनशील होते हैं। सूअरों के अलावा, एरीसिपेलोथ्रिक्स रुसियोपैथिया मुर्गी, मवेशी, भेड़, घोड़े और कुत्ते सहित अन्य प्रजातियों को भी संक्रमित करता है। यह मनुष्यों में भी एरिसिप्लोइड का एक मुख्य कारण है। एरिज़िपेलस शब्द, मनुष्यों में, बीटा-हिमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी के साथ त्वचीय संक्रमणों को दर्शाने के लिए प्रयोग किया जाता है।
एरीसिपेलोथ्रिक्स रुसियोपैथिया को पहली बार 1876 में रॉबर्ट कोच द्वारा खोज गया था । कुछ साल बाद जीवाणु को सूअरों में एरीसिपेलस के कारण के रूप में मान्यता दी गई थी और 1884 में जीव को पहली बार मानव रोगज़नक़ के रूप में स्थापित किया गया था। सन 1909 में, जीनस का नाम एरीसिपेलोथ्रिक्स रखा गया था । सन 1918 में Erysipelothrix rhusiopathiae नाम दिया गया था और 1920 में इसे जीनस की प्रजातियों के रूप में सम्मिलित किया गया था।
रोगकारक
यह एरीसिपेलोथ्रिक्स रुसियोपैथिया नामक जीवाणु के कारण होता है। एरीसिपेलोथ्रिक्स रुसियोपैथिया एक छोटा, फुफ्फुसावरणीय और छड़ के आकार का तथा सीधा या घुमावदार जीवाणु है। यह एक ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु है और इसमें मोती जैसे कण दिखाई देते हैं। यह जीवाणु साधारण अगार-मीडिया पर छोटी कॉलोनियों का निर्माण करता है। इस जीवाणु के कुल 22 सीरोटाइप मौजूद हैं हालांकि, इस रोग से प्रभावित सूअरों में सीरोटाइप 1 और 2 सबसे ज्यादा देखे जाते है। ये एकमात्र सीरोटाइप हैं जो तीव्र बीमारी का कारण बनते हैं। अन्य प्रकार अपेक्षाकृत महत्वहीन हैं।
रोग का फैलना
एरीसिपेलोथ्रिक्स रुसियोपैथिया संक्रमित जानवरों द्वारा, दूषित मिट्टी, खाद्य पदार्थ और पानी द्वारा फैलता है। यह जीवाणु मिट्टी में कई हफ्तों तक जीवित रह सकता है। सुअर के मल में इस जीवाणु के जीवित रहने की अवधि 1 से 5 महीने तक होती है। एरीसिपेलॉइड कई जानवरों, विशेष रूप से सूअरों द्वारा संचरित होता है । अन्य जानवर जो संक्रमण को प्रसारित कर सकते हैं वे हैं भेड़, खरगोश, मुर्गियां, टर्की, बत्तख, बिच्छू मछली और झींगा मछली। एरीसिपेलॉइड एक व्यावसायिक बीमारी है, जो मुख्य रूप से पशु प्रजनकों, पशु चिकित्सकों, बूचड़खानों में काम करने वालों, मछुआरों और गृहिणियों में पाई जाती है। जानवरों की हड्डी से बटन बनाने में शामिल श्रमिकों में एरिज़िपेलॉइड की एक महामारी का वर्णन किया गया था। यह रोग उत्तरी अमेरिका, यूरोप, एशिया और ऑस्ट्रेलिया के सुअर उद्योगों के लिए आर्थिक महत्व का है।
इस रोग के जीवाणु मृदा में भी पाए जाते है | प्रभावित या वाहक सूअरों के मल के माध्यम से मृदा संदूषण होता है। संक्रमण के अन्य स्रोतों में अन्य प्रजातियों के संक्रमित जानवर और पक्षी शामिल हैं। इस प्रकार, चिकित्सकीय रूप से सामान्य वाहक जानवर संक्रमण का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत हैं। ऐसे मामलों में टॉन्सिल जीव के लिए पूर्वाभास स्थल होते हैं। चूंकि जीव बिना नष्ट हुए पेट से गुजर सकता है, वाहक जानवर लगातार मिट्टी को फिर से संक्रमित कर सकते हैं, और ऐसा प्रतीत होता है |
यह जीवाणु पर्यावरण प्रदूषण का मुख्य कारण हो सकता है। जीवाणु कई महीनों तक मल में जीवित रह सकता है। यह क्षारीय मिट्टी, सड़ते हुए मांस और पानी में बहुत लंबे समय तक जीवित रहता है। यह नमक, धूम्रपान और अचार बनाने जैसी परिरक्षक प्रक्रियाओं के लिए प्रतिरोधी है और कई सूअर जीवाणु को अपने मुख-ग्रसिका में ले जाते हैं। इस प्रकार, संक्रमण के स्रोत आसानी से प्रदान किए जाते हैं। एक बार संक्रमण स्थापित हो जाने के बाद, बड़ी संख्या में जीवाणु बाहर निकल जाते हैं तथा ये जानवरों के झुंड के भीतर रोग फैलने का मुख्य स्रोत हैं। हालांकि संक्रमण कटी हुई त्वचा के माध्यम से हो सकता है, आमतौर पर यह मौखिक मार्ग से होता है।
रोगजनन
सबसे पहले जीवाणुओं का रक्तप्रवाह में प्रवेश होता है। इसके बाद एक तीव्र सेप्टिसीमिया या बैक्टेरिमिया हो जाता है जिसके कारण जीवाणु का अंगों और जोड़ों में स्थानीयकरण (क्रोनिक रूप से) हो जाता है जो कि अनिर्धारित कारकों पर निर्भर करता है। टाइप III (प्रतिरक्षा जटिल) प्रतिक्रियाएं गठिया के विकास में योगदान करती हैं, जीवाणु प्रतिजन संयुक्त ऊतकों में स्थानीयकृत होता है जहां स्थानीय प्रतिरक्षा जटिल का निर्माण हो जाता है जोकि सूजन और गठिया का कारण बनता है। समवर्ती वायरल संक्रमण, विशेष रूप से स्वाइन फीवर, संवेदनशीलता को बढ़ा सकता है। लम्बे समय तक ये जीवाणु स्थानीयकरण होने के कारण आमतौर पर त्वचा, जोड़ों और हृदय वाल्व पर इन जीवाणुओं का प्रभाव होता है। एंडोकार्टिटिस के रोगजनन में कुछ उपभेदों का चयनात्मक पालन महत्वपूर्ण हो सकता है।
रोग के लक्षण
सूअरों में यह रोग अति तीव्र (perPer-acute), तीव्र (Acute) और जीर्ण (ChronicChronic) रूप में होता है। अति तीव्र या तीव्र रूप मृत्यु दर की उच्च दर के साथ एक ज्वर रोग है। इसमें सूअर की मृत्यु किसी विशिष्ट लक्षण का पता लगने से पहले हो जाती है। इसका मृत्यु से पहले एकमात्र बाहरी संकेत त्वचा के रंग में बदलाव हो सकता है। गंभीर मामलों में, त्वचा में तीव्र एरिथेमा के रॉमबॉइड-आकार (डायमंड-आकार) क्षेत्रों की उपस्थिति विशेषता है और इसलिए इसे हीरा-त्वचा रोग नाम से जाना जाता है| ये एरिथेमेटस घाव नेक्रोसिस की ओर बढने लगते है| एपिडर्मिस के बड़े पैच धीरे-धीरे भरने लगते हैं।
जीर्ण रूप (Chronic form) में सूअर हृदय वाल्व या जोड़ों में जीवाणु का स्थानीयकरण हो जाता है। यह अन्तर्हृद्शोथ या गठिया का कारण बनता है। एक या एक से अधिक जोड़ों में गठिया अचानक दर्दनाक गर्म सूजन, कार्पल या टार्सल जोड़ों के मुख्य भाग से प्रकट होता है। अन्तर्हृद्शोथ के परिणामस्वरूप अचानक मृत्यु हो सकती है अतिसंवेदनशीलता इस रोग में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है|
तीव्र सेप्टिसीमिक मामलों में, गैर-विशिष्ट घाव जैसे रक्तस्राव सीरस सतहों और अन्य जगहों पर हो सकता है। रोग के बढ़ने पर नैदानिक महत्व के विशिष्ट घाव विकसित होते हैं। विशिष्ट घाव त्वचा, श्लेष झिल्ली और एंडोकार्डियम में पाए जाते हैं। त्वचीय घाव पेट पर सबसे आम हैं, लेकिन कहीं और भी देखे जा सकते हैं| वे आकार में भिन्न होते हैं, लेकिन लगभग हमेशा हीरे, विषमकोण या आयताकार (चार भुजाओं और चार समकोण के साथ) आकार के होते हैं और सामान्य त्वचा से तेजी से सीमांकित होते हैं। सबसे पहले, वे चमकीले लाल होते हैं, लेकिन बाद में वे बैंगनी और अंततः गहरे नीले रंग के हो जाते हैं। नेक्रोसिस त्वचा के कालेपन के लिए जिम्मेदार है। ऊपर की एपिडर्मिस सूख जाती है और अंत में छिल जाती है। अपूर्ण रूप से ठीक हुए घाव से पपड़ी को जबरन हटाने से एक कच्ची, खून बहने वाली सतह दिखाई देती है। हालांकि, घाव स्वयं बैक्टीरिया से प्रेरित धमनीशोथ और घनास्त्रता के परिणामस्वरूप होते हैं जिन्हें सूक्ष्म रूप से देखा जा सकता है। रोग के सूक्ष्म रूप में, सिनोव्हाइटिस के सूक्ष्म रूप से देखा जा सकता है, लेकिन पुराने रूप में प्रभावित जोड़ों का नुकसान देखा जा सकता है|
ह्रदय में घाव आमतौर पर बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस का परिणाम होते हैं। जो कि सबसे प्रमुख माइट्रल (बाइकसपिड) वाल्व की पत्तियों पर बड़े, अनियमित, मोटे द्रव्यमान, या कम सामान्यतः, फुफ्फुसीय वाल्व पर देखे जा सकते है। ये गांठदार द्रव्यमान बाएं वेंट्रिकल के लुमेन में प्रोजेक्ट करते हैं और कई बार इसे लगभग बंद कर देते हैं। प्रभावित वेंट्रिकल की अतिवृद्धि पुराने मामलों में होती है। सूक्ष्मदर्शी रूप से, गाढ़े वाल्व संगठन के क्षेत्रों, परिगलन, ल्यूकोसाइट्स और जीवों के उपनिवेशों से बने तंतुमय एक्सयूडेट से ढके होते हैं।
भेड़ों में, एरीसिपेलोथ्रिक्स रुसियोपैथिया पॉलीआर्थराइटिस का एक महत्वपूर्ण कारण है। यह आमतौर पर मेमनों में देखा जाता है। डॉकिंग या कैस्ट्रेशन के बाद यह जीवाणु घाव में प्रवेश कर जाता है। प्रभावित मेमने लंगड़े होते हैं। जोड़ सूज जाते हैं और उनमें फाइब्रिन और मवाद बन जाता हैं। घाव अपक्षयी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की ओर बढ़ते हैं। वाल्वुलर एंडोकार्टिटिस के कारण प्रभावित भेड़ में सेप्टीसीमिया, त्वचीय घाव या निमोनिया भी विकसित हो सकता है।
जूनोटिक प्रभाव
मनुष्य की संवेदनशीलता के कारण, स्वाइन एरिज़िपेलस का कुछ जूनोटिक महत्व भी है। विषाणुजनित टीकाकरण करते समय पशु चिकित्सक विशेष रूप से संक्रमण के संपर्क में आते हैं। यह मनुष्यों में विशेष रूप से बूचड़खानों और मछली बाजारों में काम करने वाले व्यक्तियों में एरिज़िपेलॉइड (सेल्युलाइटिस) का कारण बनता है। एरिज़िपेलॉइड के त्वचीय घाव आमतौर पर स्थानीय होते हैं, लेकिन हाथों, चेहरे या शरीर पर व्यापक रूप से एक्सेंथेमेटस या बुलस घावों के साथ गंभीर हो सकते हैं| मनुष्यों में एंडोकार्टिटिस और एन्सेफलाइटिस हो सकता है, जो रोगग्रस्त शवों को संभालने के दौरान चोट लगने जैसी चोट का सामना करते हैं।
निदान
विशिष्ट लक्षण और घाव आमतौर पर निदान के लिए पर्याप्त होते हैं। फिर भी, एक्यूट सेप्टिसीमिक मामलों में और अन्य मामलों में भी जानवर की रिकवरी और जीवाणु की पहचान आवश्यक है। ग्राम स्टैनिंग के द्वारा जीवाणुओं को आसानी से पहचाना जा सकता है।
उपचार एवं रोकथाम
रोकथाम व नियंत्रण ( Prevention and control )